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大脚骨治疗过程

脚跟疼痛的原因及预防

编辑:河南省大脚骨医院 日期:2011-04-22 15:48 来源:郑州同济医院

 

郑州同济医院大脚骨矫治中心供图:足的腱滑膜腱鞘
 

脚跟疼痛的原因及预防:

引起脚跟疼痛的原因较多,临床上主要有:跟腱周围炎,跟骨骨刺,跟骨骨膜炎,跟骨下脂肪垫损伤,跟骨骨折,跟骨皮下滑囊炎,跗骨窦软组织劳损,跟骨结核,肿瘤等。 建议你到医院检查,明确病因后对症治疗

跟痛症是指患者因长期站立工作或长期从事奔跑、跳跃等;或因扁平足、足弓塌陷致足跟部疼痛,行走困难的症候。临床表现:站立或行走时,足跟下面疼痛,疼痛可沿跟骨内侧向前扩展至足底,尤其是早晨起床以后或休息后开始,行走时疼痛更明显,活动一段时间后疼痛反而减轻,压痛点在跟骨负重点稍前方的足底腱膜处,X线可见跟骨底有骨刺形成。临床一般可分三类。

1.跟后痛,主要有跟腱滑膜囊炎、跟腱止点撕裂伤、痹证性跟痛症。

2.跟下痛,主要有足底腱膜炎、跟骨下滑膜囊炎、跟骨下脂肪垫炎、跟骨骨髓炎。

3.跟骨骨痛,如跟骨骨骺炎、跟骨骨髓炎、骨结核,偶见良性肿瘤或恶性肿瘤。

足跟痛的保养方法有:

1、休息;2、选择厚底、鞋底不能软、鞋垫软一些的鞋子,最好后跟部有一定弧度以适应足跟的弧形;3、足跟部应用软垫,如硅胶制成的跟痛垫,保护足跟减轻摩擦;4、功能锻炼。

一般治疗方法

1.泡脚

睡觉前用热水泡脚十五分钟,病情好转,可以减少时间。边泡边加热水,用肥皂将脚洗干净,再用毛巾擦干,马上抹上白凡士林(药品超市购买),脚掌和脚后跟及灰指甲上都要抹好油,用塑料袋将脚包上,系两个扣。赶紧上床睡觉,这样脚的温暖促进全身血液循环,不仅治疗脚病,而且睡觉香,睡得安稳。

2.搓脚

起床后,准备好干净袜子,打开塑料袋,翻过来晾上,晚上再用。坐在床边,将左脚放在右腿上,用双手搓脚,左手放在脚面上,右手放在脚心上,同时搓一百下,再调过来搓右脚,搓完立刻穿上洗干净的袜子,这时的脚光滑柔软,穿上鞋,走起路来,轻松愉快。

3.修脚

灰指甲:头天晚上要用热水泡脚,擦干后,在灰指甲上也要抹上凡士林,次日起床后摘去塑料袋,立刻用小刀修灰指甲,有如削橡皮一样容易,削平以后,穿上袜子,走路就不疼了。

脚垫:起床后,摘下塑料袋,立刻用手将泡起的白皮轻轻撕下来,千万不要用刀子削,刀削长得快。每天泡脚,常常撕白皮,就不长脚垫了。脚底板光滑柔软,走路轻松。

脚裂:如果用凡士林抹脚仍然裂口子,就要用“愈裂霜”(复方克霉唑软膏)。

脚气:每晚泡完脚,缚上“达克宁”药膏,再带塑料袋。症状消失后,还要继续用药7天,以防复发。每天要换袜子。

西药治疗方面:

1、理疗;2、口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗;3、局部封闭治疗;4、矫正鞋垫缓解跖腱膜张力,减轻刺激,缓解疼痛。

导致足跟痛的原因

外伤在走路时,足跟踩着硬物或足跟部着地过猛等都可导致足跟部的组织损伤,引起疼痛。

长期负荷过重或韧带松弛这些情况能使跟骨的受力点发生变化,在新的受力点发生损伤和产生无菌性炎症时出现疼痛。

骨质增生当跟骨骨刺形成时,反复挤压和刺激可造成局部炎症反应,诱发足跟痛。

其他跟骨滑膜炎、跟腱滑膜炎、跟骨脂肪垫变性等,也可能引起足跟痛。

如何治疗足跟痛

局部注射在明确病灶的确切位置后,通过穿刺的办法把消炎镇痛、营养神经的药物直接注射到病灶,使药物在病灶局部最大限度地发挥作用,同时将止痛药物的副作用降到最低。

这种方法能完全阻断痛感,扩张局部血管,改善病灶的血供,对足跟痛疗效很好。大部分患者可一次性治愈,部分患者经过23次的治疗疼痛可完全消失。

口服药物对一些伴有严重心脏病、高血压及糖尿病等不适合进行穿刺治疗的患者,可应用口服消炎镇痛、营养神经的药物治疗,如凯扶兰、倍力、莫比可、弥可保、酰苷辅酶B12、维生素B1等,虽有一定消炎止痛效果,但治疗时间相对较长。

激光技术使用激光和超激光技术进行局部照射,可以缓解疼痛。

鞋子是引起后跟疼痛的主要原因之一。脚部的骨骼、肌肉和韧带承受着人的整个体重,这就要求鞋子充分地支持足弓,使脚掌受力均匀,使韧带得到适当的放松。但是,有的制造商为降低成本,在鞋子的内部结构上偷工减料,导致鞋内的构造不能有效地支撑足弓,力量集中于脚掌的某一部分,这样会加大韧带的压力,使韧带更容易发炎。

因此,要保护好脚后跟,首先要挑选质量合格的鞋,特别是运动鞋;同时注意不要让脚过度疲劳。有的人由于工作需要,例如售货员,每天站立的时间较长,则可以采用改变站姿的方法,前倾和后倾站立相交替或者时而扶着柜台放松一下脚关节,以防止韧带的某一部位长时间承受太大的力量。如果脚跟已经有了疼痛发炎的现象,就应该停止运动,让韧带充分休息。还可以采用一种“跟骨垫”将后跟垫高,使脚掌受力点前移,减少后跟韧带的拉力,帮助韧带尽快恢复。

怎样预防足跟痛

使用海绵跟垫,减轻足跟压力,防止跟骨损伤。

老年人防止过度负重及用力,包括控制体重,避免重体力活动。

中老年人注意补钙,防止骨质疏松。

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